Serviço
Faturamento de convênios é o envio organizado das contas médicas a cada operadora de plano de saúde, seguindo o padrão TISS, os prazos contratuais e as regras específicas de cada convênio.
Resposta direta
Faturamento de convênios é o envio organizado das contas médicas a cada operadora de plano de saúde, seguindo o padrão TISS, os prazos contratuais e as regras específicas de cada convênio. Um envio correto e dentro do prazo é o que determina se a conta será paga integralmente ou glosada.
Prazos de envio, exigências de documentação, formato de anexos e critérios de auditoria variam de convênio para convênio. O que é aceito por uma operadora é motivo de glosa em outra, e essas diferenças raramente estão documentadas em um único lugar dentro da clínica.
Organizamos essas regras em rotinas: cada operadora passa a ter um checklist próprio, aplicado antes de qualquer envio.
Perder o prazo de envio significa perder o direito ao pagamento — e essa é uma das formas mais silenciosas de perda de receita na saúde. Mantemos um calendário por operadora, com alertas antecipados e fechamento controlado do período.
O faturamento de convênios não termina no envio. Ele alimenta o controle de glosas e a conciliação de recebimentos, formando um ciclo em que cada conta enviada tem um destino conhecido: paga, glosada, em recurso ou pendente.
Escopo
Um serviço estruturado, com responsáveis definidos e prazos controlados em cada etapa.
Processo
Analisamos seus contratos, volume de guias, histórico de glosas e prazos das operadoras.
Definimos prioridades, responsáveis e cronograma para corrigir o que trava a receita.
Nossa equipe assume a rotina operacional com padrões, checklists e prazos controlados.
Você recebe relatórios periódicos com o que foi faturado, pago, glosado e recuperado.
FAQ
